Pierwsza wizyta w MedicaNow zaczyna się najczęściej od zebrania dokładnego wywiadu. Lekarz zapyta między innymi o wcześniejsze ciąże, porody, przebyte choroby, operacje, charakter pracy a także o to czy wśród najbliższych krewnych występowały jakieś choroby dziedziczne.Podczas prawidłowo przebiegającej ciąży rekomendujemy, aby przyszłe mamy spotykały się z lekarzem prowadzącym raz na miesiąc do 30 tygodnia ciąży, potem raz na trzy tygodnie a po 36 tygodniu raz na dwa tygodnie.

Kolejne wizyty w czasie ciąży różnią się od pierwszej. Niektóre badania jak pomiar masy ciała, kontrola ciśnienia tętniczego, czy ocena czynności serca płodu wykonywane będą przy każdej wizycie, inne rzadziej lub tylko raz w trakcie całej ciąży.

W czasie wizyty wykonywane są:

• ocena masy ciała,
• ocena ciśnienia tętniczego krwi,
• badanie piersi,
• wykluczenie obrzęków i żylaków,
• badanie ginekologiczne i położnicze,
• sprawdzenie wyników ostatnich badań dodatkowych (krew, mocz),
• badanie KTG,
• badanie USG.

Jeśli w przebiegu twojej ciąży pojawią się niepokojące objawy, takie jak bóle czy krwawienia, musisz niezwłocznie zgłosić się do najbliższego szpitala oraz skontaktować się ze swoim ginekologiem w MedicaNow.

Zgodnie ze standardami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego badanie USG w ciąży wykonujemy trzykrotnie: w pierwszym, drugim i trzecim trymestrze ciąży. Stosowany przez nas system archiwizacji badań pozwala na jednoczesne wydawanie zainteresowanym pacjentkom dokumentacji z badań w formie cyfrowej na nośnikach DVD.

Pierwsze badanie USG

Jest przeprowadzane między 7 a 8 tygodniem ciąży.
Dzięki temu badaniu stwierdzamy, czy płód zagnieździł się w jamie macicy, czyli wykluczamy ciążę pozamaciczną. Określamy także, czy ciąża jest mnoga, czy pojedyncza. Podczas pierwszego badania USG, jesteśmy w stanie określić wiek płodu, a także przewidywany termin porodu. Dodatkowo oceniamy budowę macicy, aby określić ryzyko powikłań ciąży, oraz stan kosmówki. Kosmówka około 16-18 tygodnia ciąży przekształci się w łożysko. W badaniu (drugie) USG pomiędzy 11 a 14 tygodniem wyklucza się występowanie zespołów wad genetycznych, takich jak: zespół Downa, zespół Patau, czy zespół Edwardsa. W tym badaniu mierzy się tzw. przezierność karku, obecność kości nosowej, przepływ w przewodzie żylnym oraz przepływ przez zastawkę trójdzielną. Prawidłowy wynik tego badania pozwala z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć zespoły genetyczne u dziecka, natomiast nieprawidłowy wymaga wykonania dodatkowych badań.

Drugie badanie USG

Wykonywane jest najczęściej pomiędzy 18 a 22 tygodniem ciąży, podczas którego oceniamy położenie dziecka, ruchy dziecka, wymiary i masę dziecka jak również jego anatomię: budowę serca, dużych naczyń krwionośnych, kończyn, szyi, żołądka, nerek i pęcherza moczowego, kręgosłupa, ośrodkowego układu nerwowy. W tym badaniu ocenia się również pępowinę, łożysko i płyn owodniowy. Prawidłowy wynik tego badania pozwala z dużym prawdopodobieństwem wykluczyć wady rozwojowe u dziecka, natomiast wynik nieprawidłowy wymaga wykonania dodatkowych badań.

Trzecie badanie USG

Wykonuje się w 36 tygodniu ciąży. To ostatnie badanie pozwala stwierdzić, w jakiej pozycji jest dziecko przed porodem. Oceniamy ilość płynu owodniowego, a także wielkość płodu i stan łożyska przed porodem. Te informacje będą bardzo pomocne przy porodzie.

Badanie USG ciąży przeprowadza się także, kiedy kobieta uskarża się na niepokojące dolegliwości, sugerujące ciążę pozamaciczną lub zagrażające poronienie. Są to:

• silny ból brzucha,
• krwawienie z dróg rodnych.

Oprócz tego częstsze badania USG są stosowane u kobiet chorujących przewlekle, na przykład na cukrzycę. Wiąże się to z faktem, że cukrzyca zwiększa ryzyko powikłań ciąży. Tak samo postępuje się w przypadku nadciśnienia tętniczego.

Dodatkowe badanie przeprowadza się także wtedy, kiedy minie termin porodu, czyli po 40 tygodniu ciąży. Jest ono konieczne, aby stwierdzić, czy dziecko może nadal pozostać wewnątrz macicy i czy nie zagraża to jego zdrowiu.

W klinice MedicaNow priorytetem jest zapewnienie pacjentkom najlepszej opieki medycznej. Dlatego korzystamy z najnowszych technologii, aby zapewnić najwyższą jakość diagnostyki i leczenia. Jako lekarze specjalizujący się w opiece nad kobietami w ciąży, zależy nam na tym, aby badania USG wykonywane były najnowocześniejszym sprzętem. Dlatego w naszej klinice korzystamy z najnowszej generacji ultrasonografu – Voluson E8, który umożliwia wykonanie badań w technologii 2D, 3D i 4D.

Korzystanie z urządzenia Voluson E8 to ogromna korzyść dla pacjentki i dziecka. Dzięki tej technologii możemy uzyskać najwyższą jakość obrazowania w czasie rzeczywistym, co umożliwia dokładną diagnozę i monitorowanie rozwoju płodu. Badania w technologii 4D pozwalają na uzyskanie realistycznych obrazów dziecka, które przyczyniają się do budowania silniejszej więzi emocjonalnej między matką a dzieckiem.

Voluson E8 umożliwia również przeprowadzenie badań w innych dziedzinach medycyny, takich jak ginekologia, położnictwo, radiologia, urologia, kardiologia oraz badania naczyniowe. Wszystkie te dziedziny są bardzo ważne dla zdrowia pacjentek, a korzystanie z najnowszych technologii pozwala na dokładną diagnozę i skuteczne leczenie.

Dzięki zastosowaniu najnowocześniejszych technologii, nasza klinika oferuje pacjentkom najlepszą opiekę medyczną. Korzystanie z urządzenia Voluson E8 zapewnia najwyższą jakość obrazowania i umożliwia dokładną diagnozę oraz skuteczne leczenie. W MedicaNow kładziemy nacisk na indywidualne podejście do każdej pacjentki, a korzystanie z najnowszych technologii pozwala nam na osiągnięcie najlepszych wyników leczenia i zadowolenie naszych pacjentek. Zobacz jak działa Voluson E8.

Badanie KTG pozwala nie tylko na pełne monitorowanie stanu zdrowia przyszłej mamy, ale również rozwijającego się w jej brzuchu maluszka. To bardzo ważne, gdyż badania przy pomocy tej specjalistycznej aparatury pozawalają w większości przypadków zapobiec komplikacjom podczas ciąży i porodu.

Podczas ciąży badanie KTG trwa zazwyczaj 30 minut, choć lekarz nasz może zadecydować o przedłużeniu czasu badania do godziny. Badanie nie wiąże się z żadnym ryzykiem czy niedogodnościami. Jest ono całkowicie bezbolesne i bezpieczne: dla Pacjentki i dziecka. Pielęgniarka lub położna poprosi Pacjentkę o położenie się na boku, gdyż w tej pozycji macica, nie uciska żyły, którą krew powraca do serca z dolnych części ciała. Na brzuchu zostaną umieszczone 2 małe głowice (mocuje się je pasami). Jedna z nich służy do monitorowania czynności serca maluszka, druga do rejestrowania czynności skurczowej macicy. Do ręki Pacjentka dostaje przycisk, który będzie musiała naciskać, gdy tylko poczuje ruchy swojego maluszka. Podczas badania aparat drukuje na długim pasku papieru dwie krzywe, odzwierciedlające pracę serca dziecka oraz skurcze  macicy. Na wykresie zaznaczone są również ruchy dziecka.

Badanie KTG wykonuje się zwykle pod koniec ciąży oraz podczas porodu. Dzięki niemu położna oraz lekarz na bieżąco widzą, w jakiej kondycji jest maluszek.

Test PAPP-A jest wykonywany pomiędzy 11 a 14 tygodniem ciąży, jako badanie w kierunku niektórych zespołów genetycznych jak zespół Downa, Edwardsa i Patau.

Test ten obejmuje badanie krwi i badanie USG. W badaniu krwi ocenia się białko ciążowe PAPP-A oraz wolną podjednostkę beta hormonu gonadotropiny kosmówkowej (HCG). W badaniu USG mierzy się długość ciemieniowo-siedzeniową płodu (CRL) oraz przezierność karku (NT). Na podstawie tych danych oblicza się wynik testu.

Test PAPP-A jest zalecany u kobiet po 35 roku życia oraz u kobiet z nieprawidłowym badaniem USG w I trymestrze ciąży. Może być również wykonywany u kobiet w każdym wieku, jako, że większość dzieci z zespołem Downa to dzieci kobiet przed 35 rokiem życia. Test PAPP-A pozwala na wykrycie około 90% przypadków zespołów genetycznych.

Sonograf użyje przetwornika na brzuchu kobiety w ciąży, aby wytworzyć fale dźwiękowe, które odbijają się od macicy i płodu z powrotem do urządzenia. Fale dźwiękowe są następnie przekształcane w obraz. Specjalista USG będzie szukał nieprawidłowości w kształcie płodu, nieprawidłowego przyczepu łożyskowego, oznak ograniczenia wzrostu lub jakichkolwiek innych nieprawidłowości, które mogą być obecne.

Można to zrobić w dowolnym momencie ciąży, ale zwykle odbywa się to między 18-24 tygodniem ciąży.

Pobranie to prosty i krótki zabieg, który wykonuje położna po przecięciu pępowiny. Dlatego jest on bezpieczny zarówno dla dziecka jak i matki. Krew pobiera się do specjalnego zestawu pobraniowego.
Pobranie krwi, która pozostaje po porodzie w części płodowej łożyska i w sznurze pępowinowym, tj. w strukturze zwanej popłodem, jest prostym i bezpiecznym zabiegiem. Polega na nakłuciu naczynia krwionośnego sznura pępowiny (po uprzednim odpępnieniu dziecka) i pobraniu pozostawionej w popłodzie krwi do odpowiedniego zestawu. Krew pępowinowa, pobierana jest podczas prostego, krótko trwającego zabiegu nie powodującego żadnego zagrożenia ani dla noworodka ani dla jego matki.

Pobranie krwi pępowinowej Waszego dziecka jest bardzo ważnym elementem porodu, prosimy jednak pamiętać, że w czasie porodu najważniejsze jest zdrowie matki i dziecka, dlatego też ostateczną decyzję o pobraniu krwi pępowinowej zawsze podejmuje lekarz.

Pobieranie krwi pępowinowej jest jedynym nieinwazyjnym sposobem pozyskania komórek macierzystych. Jest też łatwiejsze niż pobieranie ich ze szpiku czy z krwi obwodowej. W przypadku szpiku, zabieg pobrania krwiotwórczych komórek macierzystych wykonuje się nakłuwając wielokrotnie (najczęściej w kilkugodzinnym znieczuleniu ogólnym) talerze kości biodrowych. Pobrany materiał oczyszcza się zwykle w separatorze komórkowym.

Powyższa metoda pobierania krwiotwórczych komórek macierzystych jest stosowana regularnie w leczeniu polskich dzieci od grudnia 1989 roku.

Krwiotwórcze komórki macierzyste pochodzące z krwi obwodowej pobiera się od dawcy z żył (łokciowych, udowych) przy użyciu separatora komórkowego. Liczba komórek macierzystych w niezmobilizowanej farmakologicznie krwi obwodowej jest bardzo mała. Dawcy należy uprzednio przez parę dni wstrzykiwać dożylnie lub podskórnie farmakologiczne czynniki wzrostu odpowiednich linii komórkowych. Pobranie komórek macierzystych z żył obwodowych jest to trwający kilka godzin, kosztowny zabieg.

Pobierając krew pępowinową i bankując zawarte w niej komórki macierzyste zyskujemy szansę na wykorzystanie ich w przyszłości jeśli w naszej rodzinie wydarzy się choroba wymagająca przeszczepienia komórek macierzystych. To swoiste zabezpieczenie możliwości leczenia w momencie kiedy najbardziej będzie potrzebne w rodzinie.
Nie znamy przyszłości i nie wiemy jakie choroby mogą przytrafić się naszym bliskim. Komórki macierzyste są już wykorzystywane w leczeniu 70 chorób (głównie hematologicznych i onkologicznych), a przyszłość z pewnością przyniesie dodatkowe wskazania do wykorzystywania komórek macierzystych. Komórki mogą posłużyć zarówno dziecku, podczas którego narodzin zostały pobrane, jak i jego rodzeństwa, a nawet rodziców. Można je pobrać tylko raz, a zostać wykorzystane nawet po kilkudziesięciu latach przechowywania.

• W wielu przypadkach pozwala na szybkie ustalenie, jakie były powody poronienia i wskazuje lekarzowi ginekologowi kierunek dalszych badań diagnostycznych.
• Ułatwia określenie rokowania: występowanie lub niewystępowanie aberracji chromosomowej u poronionego samoistnie zarodka/płodu jest ważnym czynnikiem rokowniczym dotyczącym szansy utrzymania następnej ciąży (pomaga określić, jakie jest ryzyko kolejnego poronienia).
• Pozwala na udzielenie właściwej porady genetycznej: niektóre aberracje chromosomowe u obumarłego zarodka/płodu wskazują na nieco zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z aberracją chromosomową, inne są traktowane jako całkowicie przypadkowe i nie niosą takiego zagrożenia.
• Ma bardzo duże znaczenie psychologiczne: w przypadku stwierdzenia, że przyczyną obumarcia ciąży była aberracja chromosomowa u zarodka/płodu, rodzicom łatwiej jest zaakceptować fakt utraty ciąży. Mogą być spokojni, że niczego nie zaniedbali, ani nie mogli nic zrobić, by zapobiec poronieniu.

Mikromacierze ArrayCGH to innowacyjna metoda badania materiału genetycznego (DNA) oparta na najnowszych osiągnięciach technologicznych.

• cukrzyca,
• nadciśnienie,
• choroby nowotworowe,
• choroby nerek,
• padaczka,
• wady zastawek serca,
• anemia sierpowata,
• astma,
• reumatoidalne zapalenie stawów,
• toczeń rumieniowaty układowy.

• cytomegalia,
• toksoplazmoza,
• wirusowe zapalenie wątroby,
• kiła,
• różyczka,
• ospa wietrzna,
• zakażenie wirusem HIV.

Tak jak w przypadku chorób przewlekłych, bardzo ważne jest, aby nasz lekarz jak najszybciej się o nich dowiedział, nawet jeśli tylko je podejrzenia. Szybka diagnoza pozwoli na zapobiegnięcie powikłaniom i zarażeniu dziecka.

• palenie papierosów w czasie ciąży,
• zażywanie narkotyków,
• przyjmowanie leków bez konsultacji z lekarzem,
• picie alkoholu w czasie ciąży.

Ciąża wielopłodowa jest uznawana za ciążę wysokiego ryzyka. Tak samo jest w przypadku, jeśli dziecko ma zespół wad genetycznych, takich jak zespół Downa. W niektórych przypadkach ciąża będzie ciążą wysokiego ryzyka niezależnie od działań kobiety ciężarnej. Choroby przewlekłe nie znikną, ale mogą być kontrolowane. W przypadku chorób przewlekłych, ale kontrolowanych, czyli prawidłowo leczonych, zagrożenia ciąży można uniknąć i urodzić w pełni zdrowe dziecko. Należy także pamiętać, że wszelkie stany chorobowe i nieprawidłowości nie poprawią się w czasie ciąży, a najprawdopodobniej się pogorszą. Niekontrolowana cukrzyca czy nadciśnienie wpłyną negatywnie na przebieg ciąży, stan płodu i matki. Zagrażają nawet ich życiu.